Załącznik nr 4: Oświadczenie

Załącznik nr 4

Popielów, dn. ....................

………………………………..

Imię i nazwisko

………………………………..

Stanowisko

OŚWIADCZENIE

Oświadczam, że zapoznałem się z dokumentem pn. STANDARDY OCHRONY MAŁOLETNICH w Urzędzie Gminy w Popielowie i zobowiązuje się do ich przestrzegania.

.............................................

( podpis pracownika)